ABSTRACT
La lepra es una enfermedad granulomatosa crónica transmitida por el Mycobacterium leprae tan antigua como la humanidad. Tiene un período de incubación prolongado que dura años y produce lesiones en piel, mucosas y nervios periféricos. Las lesiones se caracterizan por nódulos que incluyen abundantes fagocitos macrófagos y células gigantes, llenas de lípidos, a menudo ocupados por bacilo o granulomas microscópicos semejantes a tuberculos duros. Se reconocen dos variantes de la enfermedad. La Tuberculosis, porque produce lesiones maculopapulosa simétricas en piel y nervios periféricos y la Lepromatosa que ocurre en pacientes más susceptibles. En ambas formas de lepra, ataca los nervios periféricos. Al infiltrar los filetes sensitivos se presenta anestesia, seguido de úlcera e infecciones de la piel que resultan de la atrofia y los traumatismos de los tejidos insensibles. Los músculos esqueléticos denervados experimentan atrofia. La variedad Lepromatosa es una enfermedad sistémica, que afecta diferentes órganos blandos del organismo.
Subject(s)
Humans , Adult , Female , Anesthesia , Sterilization , Leprosy, Lepromatous , Leprosy, Tuberculoid , Mycobacterium leprae , Peripheral Nerves/injuries , Anesthesiology , Medicine , VenezuelaABSTRACT
Se estudiaron un grupo de 44 pacientes adultos que ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Miguel Pérez Carreño. Se dividieron en dos grupos semejantes, un grupo estudio conformados por pacientes y un grupo estudio de pacientes no sépticos a los cuales se determinaron niveles plasmáticos de Molécula semejantes a la Digoxina para investigar su existencia y su relación con la sobrevida de estos pacientes. Se determinó que la molécula presente en ambos grupos, con niveles superiores en el grupo estudio(séptico) no tiene relación con la sobrevida de los pacientes y no es último como índice pronóstico
Subject(s)
Adult , Humans , Male , Female , Critical Care , Digoxin/administration & dosage , RadioimmunoassayABSTRACT
La cateterización por punción de una vía venosa central es una práctica común y necesaria para el manejo del paciente críticamente enfermo. El procedimiento tiene múltiples usos, como el acceso inmediato para maniobras de resucitación, para monitoreo hemodinámico, administración de sustancias terapéuticas (vasopresores y antibióticos), colocación de marcapasos temporales y nutrición parenteral total entre otros. En la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Miguel Pérez Carreño se colocaron 157 catéteres para canulación venosa central durante abril y agosto de 1991, practicados por los residentes, en formación de la unidad, asistidos por los adjuntos de planta. De las 157 caterizaciones; la vena yugular interna derecha fue la más canulada y el catéter monolumen fue el más utilazado por punción directa. Entre las complicaciones no infecciosas predominó la acodadura del catéter y el hematoma. La complicación más sugestiva de infección fue la fiebre; el hemocultivo fue el examen mayormente practicado, pero las puntas de catéter fueron los más positivos en los cultivos. El germen más aislado fue el Stafilococo coagulasa negativo en la punta de catéter y los gram negativos en los hemocultivos
Subject(s)
Humans , Catheterization, Central Venous/statistics & numerical data , Jugular Veins , Punctures/statistics & numerical data , Intensive Care UnitsABSTRACT
La administración de intrapleural de anestésicos locales para el manejo del dolor es una técnica reciente. Consideramos que la instilación de narcóticos por vía intrapleural es efectiva para aliviar el dolor en pacientes con traumatismo cerrado de tórax complicado y así facilitar la descontinuación de la ventilación mecánica. Obtuvimos como resultado una mejoría en la escala análoga visual para el dolor después de la administración de 50 µgr de Fentanyl. Lo mismo podemos decir de los parámetros espirométricos y gasométricos
Subject(s)
Middle Aged , Humans , Male , Anesthetics, Local/therapeutic use , Pain/pathology , Respiration, Artificial , Thoracic Injuries/surgeryABSTRACT
Para investigar la eficiencia del Midazolam con respecto al Seconal Sósico como medicación pre-anestésica. Se seleccionaron 50 niños ASA I-II entre 2 y 12 años divididos en dos grupos iguales. Grupo Midazolam al cual se administró 0,2mg/kg por vía intramuscular y Grupo Seconal Sódico a 5mg/kg por vía oral. Ambos grupos recibieron atropina vía intramuscular 0,01mg/kg. Se obtuvieron como resultado una mejor sedación pre-operatoria, una excelente tolerancia a la máscara y una inducción inhalatoria mas suave para el Grupo Midazolam. La visita pre-anestésica juega un papel primordial en los resultados obtenidos. Las características farmacológicas del Midazolam la hacen una droga útil, recomendable y es una opción para la medicación pre-anestésica en pacientes pediátricos sanos